Der Zusammenhang zwischen Vitamin D und den Nieren
Um den Zusammenhang zwischen den Nieren und Vitamin D zu verstehen, lohnt sich ein Blick auf die sogenannte Vitamin-D-Synthese. Damit wird der Prozess bezeichnet, der im Körper abläuft, um die aktive Form des Vitamins zu bilden. Wichtig zu wissen: Der Körper kann Vorstufen von Vitamin D in der Haut mithilfe von UV-B-Strahlung (ultraviolettes Licht, das von der Sonne ausgeht) selbst bilden und zudem über die Nahrung aufnehmen.1 Diese Vitamin D2 und D3 genannten Vorstufen werden im Körper an ein Eiweiß gebunden und zur Leber transportiert. In der Leber werden Vitamin D2 und D3 in Calcidiol umgewandelt, das wiederum über den Blutstrom zu den Nieren gelangt. Dort kommt es zu einer weiteren Reaktion und es entsteht Calcitriol, die aktive Form des Vitamin D.2,3
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Vitamin-D-Mangel bei Kindern
Bei Kindern mit einer eingeschränkten Nierenfunktion, auch Nierenschwäche oder Niereninsuffizienz genannt, birgt ein Mangel an Vitamin D ein zusätzliches Risiko: Da sie sich noch im Wachstum befinden, haben Kinder einen deutlich höheren Bedarf an Kalzium. Wenn die Knochen nicht ausreichend mit Kalzium versorgt werden, weil Vitamin D fehlt, kommt es zu einer unzureichenden Mineralisierung und die Knochen verformen sich. Fachleute sprechen von einer renalen Rachitis.1,4
Diagnose und Behandlung von Vitamin-D-Mangel bei Nierenerkrankungen
Ärzt*innen untersuchen Patient*innen mit chronischen Nierenerkrankungen in fortgeschrittenen Stadien regelmäßig auf einen Vitamin-D-Mangel. Von einem Mangel sprechen Fachleute, wenn der Blutwert von Calcidiol unter 15 ng/ml (Nanogramm pro Milliliter) sinkt.9 Außerdem behalten Mediziner*innen die Veränderungen von Phosphat, Kalzium sowie des Hormons PTH im Blick. Denn: Sie stehen eng im Zusammenhang mit dem Vitamin-D-Wert.10 Haben die Untersuchungen einen Vitamin-D-Mangel ergeben, können Mediziner*innen eine aktive Vitamin-D-Form empfehlen. Dafür kommt entweder das auch im Körper vorkommende Calcitriol zur Anwendung oder die Formen Alfacalcidol und Paricalcitol, die die Wirkung des Calcitriols nachahmen.10
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Welche Vitamine sind gut für die Niere?
Nierenkranke fragen sich mitunter, ob sie Vitamine zuführen sollten. Der Hintergrund: Leben Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung oder werden sie mit einer Dialyse behandelt, kann es sein, dass der Körper Nährstoffe nicht mehr richtig aufnimmt oder herstellt. Daher erhalten Betroffene möglicherweise nicht alle Vitamine, die sie täglich benötigen. Sie müssen dann einige dieser Vitamine in Form von Nahrungsergänzungsmitteln zu sich nehmen – wie etwa Vitamin D. Eine pauschale Empfehlung gibt es aber nicht. Betroffene sollten immer erst ärztlichen Rat einholen, bevor sie zu derartigen Mitteln mit zugesetzten Vitaminen greifen. Mediziner*innen können anhand der Krankengeschichte und mithilfe von Blutuntersuchungen herauszufinden, welche Vitamine gegebenenfalls benötigt werden.
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Das nephrotische Syndrom
Das nephrotische Syndrom umfasst viele Symptome, die meist als Folge von Nierenerkrankungen auftreten.
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Fatigue bei Nierenerkrankungen
Bei Betroffenen von chronischen Nierenerkrankungen tritt häufig eine schwere Erschöpfung auf.